USG jamy brzusznej to podstawa w diagnostyce guzów nerki, które długo potrafią rozwijać się w ukryciu. Guzy te występują w wielu trudnych do odróżnienia wariantach morfologicznych. Choć nie wszystkie są groźne, zawsze powinny pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza. Czego można dowiedzieć się o guzach nerkowych dzięki badaniu USG? Czym uzupełnić wstępną diagnostykę? Odpowiadamy.
Jakie są rodzaje guzów nerek? Charakterystyka
Guzy nerek to zmiany nowotworopodobne lub nowotworowe, które mogą mieć charakter łagodny albo złośliwy. Do łagodnych (niezłośliwych) guzów zaliczają się:
- onkocytoma (nowotwór kory nerki pochodzenia nabłonkowego),
- angiomyolipoma,
- różnego rodzaju torbiele, czyli najczęściej występujące zmiany ogniskowe nerek (rzekome i właściwe, wrodzone, uwarunkowane genetycznie i nabyte, proste i powikłane/złożone).
Jeśli chodzi o guzy złośliwe, w 80–85% są to odmiany raka nerkowokomórkowego (jasnokomórkowa, brodawkowata lub chromofobowa). Pozostałe 15–20% stanowią nowotwory rzadko występujące, do których zalicza się np. guz Wilmsa (nerczak płodowy) – jeden z nowotworów wieku dziecięcego. Charakter złośliwy mogą mieć również niektóre torbiele.
Czy USG jamy brzusznej wykryje guza nerki?
USG jamy brzusznej jest pierwszym badaniem przeprowadzanym w przypadku podejrzenia guza nerki, wystarczającym do dokładnego zaobserwowania nieprawidłowych struktur o wymiarach przekraczających 25–30 mm i wstępnego rozpoznania mniejszych guzów. Pozwala określić ich lokalizację, wielkość i echostrukturę oraz odróżnić torbiel prostą od innego guza. Według szacunków ponad połowa takich zmian jest wykrywana niejako „przy okazji”, w trakcie oceny narządów innych niż nerki. Oprócz badania ultrasonograficznego – w celu pogłębienia diagnostyki – wykonuje się tomografię komputerową (TK) i/lub rezonans magnetyczny (RM). Dodatkowo zmiany wykryte w USG są oceniane pod względem unaczynienia z użyciem technik dopplerowskich.
USG jamy brzusznej w leczeniu guzów nerkowych – kontrola pacjenta
USG jamy brzusznej – które można powtarzać tak często, jak to konieczne – służy nie tylko wykrywaniu guzów nerki, ale również kontroli efektów leczenia. Wraz z usunięciem zmiany patologicznej rozpoczyna się okres monitorowania pacjenta. Przez pierwsze 3 lata od badania obrazowe przeprowadza się co 3–6 miesięcy, a w kolejnych latach – corocznie.
